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@藍莓醫生

沈陽晚報針對相關問題采訪了多位專家，給出了最適合的答案！

1. 60歲以上的父母，體檢該安排查哪些項目？

60歲以上的人群，各器官功能逐漸減退，常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發病率上升。所以，每年做一個完善的體檢非常必要。

▼ 沒有病史，這麼查 ↓

沈陽市第四人民醫院體檢中心主任醫師洛偉光建議，如果既往沒有病史的老人，建議查一下：
血、尿、便常規，
肝功、腎功、
血脂、血糖、
腫瘤標記物(CEA，AFP)、
心電圖、
胸片及腹部超聲，
還有眼科，耳鼻喉科，口腔科等的檢查。

▼ 有病史，增加查  ↓

如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人，除了上述那些檢查外，還需針對這些疾病及並發症進行檢查。
例如：
▼ 有高血壓的建議做心臓超聲；
▼ 糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經的評估；
▼ 高血脂的檢查做頸部血管超聲等；
▼ 有三高病史的人容易發生心腦血管疾病，必要時查冠脈CT、頭CT等。

▼ 考慮性別，推薦再查  ↓

中國醫科大學附屬第一醫院全科醫學科單海燕教授提醒，由於男女生理結構及特點不同，建議：
男性：60歲以上男性還要重點查一下前列腺彩超，再做個血的化驗PST，這個是早期前列腺癌的篩查。
女性：60歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規體檢外，還要重點篩查甲功和甲狀腺彩超。
“現在臨床發現，60歲以上女性得甲減的特別多，早期的甲狀腺結節和甲狀腺癌的發病率也較高，要引起重視。”

2. 常見高發癌症，需不需要查？

癌症篩查項目有講究，可結合“三史”來選擇。而老年人往往談癌色變，更擔心癌症侵襲。洛偉光介紹，篩查癌症要結合個人史（年齡、性別、既往病史）、家族史及生活史而定。

① 常見癌症，這些人要查！
▼ 肺癌：我國目前癌症發病率排在第一位的是肺癌，建議有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年篩查肺癌；
▼胃癌：具備以下任意一條則需篩查胃癌：胃癌高發地區人群、胃幽門螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經常吃醃制食物、吸煙、大量飲酒者；
▼乳腺癌：女性最常見的腫瘤，建議有乳腺癌家族史、經常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運動的人群篩查乳腺癌；
▼腸癌：經常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神壓力大，尤其近親中有家族性腸息肉的人群應篩查腸癌。

② 檢查項目，這樣選 ↓

那麼，具體篩查都該選擇哪些檢查項目呢？沈陽市第五人民醫院副院長馮濟龍介紹：

肺癌：篩查首選 低劑量CT掃描；
肝癌：一般選用 彩超+抽血化驗甲胎蛋白，如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查；
乳腺：一般篩查，彩超 就可初步判斷。如初步篩查發現問題，建議再去做鉬靶；
結直腸癌：檢查選擇 腸鏡；
胃癌：篩查選擇 胃鏡；
前列腺癌：篩查選擇 彩超+前列腺特異性抗原篩查；
宮頸癌：篩查一般選擇 TCT和HPV 檢查。

3. 體檢前做6件事情，會影響體檢結果！

以下五類藥物會影響體檢的准確性：
① 退熱藥，影響肝功能
撲熱息痛（對乙酰氨基酚）以及含撲熱息痛感冒藥，可能會引起轉氨酶升高。最好提前一天遵醫囑停止服用。
② 抗生素，影響尿檢結果
抗生素中的喹諾酮類藥（氧氟沙星、環丙沙星等），在尿中可能形成結晶，影響尿常規的指標。建議提前一天遵醫囑停止服用。
③ 維生素C，血糖結果偏低
建議平時經常服用維生素C的人，體檢前2-3天暫時停用。
④ 止痛藥，影響尿檢結果
咖啡因、吲哚美辛等止痛藥，可能導致血、尿中的澱粉酶、尿蛋白含量升高，影響尿檢結果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。
⑤ 降壓藥，影響電解質結果
降壓藥中的利尿劑，如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用，可能對鉀、鈉等化驗結果有影響。建議口服此類降壓藥的患者，不能自行停服，經過醫生允許後可在體檢抽血、留尿標本後補服。
⑥ 其他生活習慣也會影響體檢結果
此外，受檢者在體檢前1-2天還應注意避免劇烈運動。清淡飲食，避免吃得過甜、過鹹、過於油膩，禁止暴飲暴食，禁止飲酒，體檢前一天晚上十點以後禁食禁水，保證充足的睡眠。

4. 體檢完了，怎麼讀體檢報告？

洛偉光介紹，一般看：

① 化驗單上的定性項目如果出現“+”號或“陽性”，意味著存在異常，需進一步判斷病因；
② “—”號或“陰性”代表正常。
③ 定量項目如果出現“↑”，提示結果高於參考范圍，
④ “↓”提示結果低於參考范圍。

舉個例子，血常規中的白細胞及中性粒細胞升高時，提示可能存在細菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。血常規中的血紅蛋白下降時提示貧血。尿蛋白正常結果為陰性，若尿蛋白持續出現“+”號或“陽性”，常意味著腎臓病變。
    
另外，體檢單上最常出現的字樣就是：增生、息肉、結節、囊腫等，很多人看到這些就會覺得“大病來臨”，醫生表示，其實不必這麼擔心，因為上述情況絕大多數都是良性的，比如：

① 肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會惡變。
② 膽囊息肉、肺結節、甲狀腺結節雖然有惡性可能，但發生率很低，只要聽從專科醫生建議，定期復查就行。
③ 肺結節而言，結節越大、長得越“古怪”，比如有分葉、毛刺等，長得越快，惡性可能性越大，需要進一步的檢查。

需要注意的是，報告單上的“建議復查、觀察一類的字眼”一定要遵照醫囑，醫生會根據檢查結果建議復查、觀察都是有原因的。
   
5. 有些檢查不必年年做，這些報告單要留存好！

體檢後的體檢報告及影像資料（超聲、胸片、CT等）建議保存至少應該保留2-3年。
醫生在判斷某些疾病時，有時需要參考既往的檢查結果，進行對比，了解動態變化的過程，有利於疾病的診治。
    為了身體健康，醫生通常建議人們每年做一次體檢，但並不是所有的檢查必須年年做，有些特殊檢查，如出現排便習慣改變，腹痛，便血等症狀，就需要復查腸鏡。
          
來源：三甲傳真