[回音宝宝]

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受食肉菌感染, 可幸保存了四肢. 现在在 Sunny Hill Health Centre 疗养, 未来唡年都要
穿著保护衣.

[回音宝宝]

甚么是食肉菌

Necrotizing Fasciitis (Flesh-Eating Bacteria)

食肉菌，又称噬肉菌，英文名：flesh eating bacteria，食肉菌并非单一细菌，而是指会引起坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）的一种混合病菌，是对於链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称，其中最常见的有甲类链球菌、化脓链球菌和创伤弧菌。

人体感染食肉菌之後，细菌在感染阶段向感染者释放毒素破坏患者的表皮和肌肉组织，该毒素会触发T淋巴细胞的防禦机制，导致患者的局部组织细胞增生。该类细菌会在任何筋膜部位感染，发病急，进展较快，破坏力犟，病死率较高，约有20％至30％的患者会致命，严重的坏死性筋膜炎能使患者在12至24小时内死亡。因此患者必须立即住院治疗，病情严重者需要进行截肢手术防止细菌进一步扩散危害。

早在公元前5世纪，希腊名医希波克拉底已曾描述食肉菌的症狀，令食肉菌首次走进人类文献。1884年，法国病理学大师巴斯德（LouisPasteur）再进一步发现一名女性身上出现食肉菌的踪迹，成为现代同类文献的先驱。

感染食肉菌的症狀

坏死性筋膜炎多为急性发作，但也有少数以慢性型态出现。局部症狀类似於一般组织感染，常因发病较轻且隐匿，得不到病人注意，使感染在24小时内波及整个全身。症狀可发生在全身各个部位，以四肢为多见，尤其是下肢；其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。

早期症狀为皮肤红肿、发热、变硬，肿胀呈紫红色片狀，边界不清，且伴有犟烈疼痛感。病人可伴有流感症狀，包括发热、寒战、腹泻、呕吐、四肢无力、心动过速及肌肉酸痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故少有淋巴管炎和淋巴结炎。这一阶段一般持续数小时至数天。有些会被误诊为其他疾病，如蜂窝组织炎。

当病灶部位的感觉神经被破坏後，则早期感染局部的剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，疼痛缓解，患部出现麻木感。该病病情进入中期时，感染局部变得更加鲜红，皮肤颜色逐渐发紫、发黑，由於血管栓塞和营养血管被破坏而导致的含血性液体水皰和大皰逐渐增多，疼痛和肿胀加剧，全身症狀变得严重。到了病情三期或终末期，表现变为持续高热，白细胞明显升高，全身有明显的毒血症，低血压、瀰漫性血管内凝血、中毒性休克、反应迟钝或意识丧失、酸中毒和多器官衰竭（如肾）。血管硬阻的结果导致皮肤出现乾性坏疽和表皮分离，出现四周绕以红晕的坏死黑色焦痂，类似於三度烧伤。当中毒症狀逐渐加重时，多数病人终因败血症或休克而死亡。

坏死性筋膜炎的併发症：贫血、中毒性休克、多器官功能衰竭和瀰漫性血管内凝血等。

该病易患因素

糖尿病、肾病、肥胖、外周血管疾病、免疫低下、营养不良、年迈、静脉吸毒等。其他包括酗酒、吸菸、高血压、AIDS、肝肾功能异常、慢性阻塞性肺病、长期应用皮质类固醇激素、慢性皮肤溃疡等。此外，皮肤擦伤、烫伤、刺伤、动物或昆虫咬伤、皮下注射胰岛素或静脉吸毒、水痘等，均可诱发该病，手术如剖宫产、子宫切除术、小切口输卵管切除术、腹腔镜、不全流产常常是感染「食肉菌」，导致腹壁坏死性筋膜炎的诱因。

预防方法
防季节性感染

根据美国疾病控制及预防中心的资料，创伤弧菌感染是季节性的感染，超过百分之八十五的个桉发生於五月至十月间。食肉菌其中的一种创伤弧菌通常存在於温暖的海水中，如温暖的海水，能增加贝壳类海产（如蚝、蚬及青口等）内创伤弧菌的数目，但很少引起人类皮肤发炎感染。不过，免疫力低下的人，如糖尿病患者、慢性肾病患者及肝病患者等则要小心，若被这些海产刺伤皮肤，致病菌可从伤口入侵，或者在进食生或未彻底煮熟的贝壳类海产或其他海鲜，由口进入人体。所以，如在处理海鲜时弄伤手，应即时以清水冲洗伤口。如出现受感染的病徵，如皮肤红肿、疼痛、发热等，应立即求医。同时，在夏季，也儘量不要吃生的贝壳类海鲜。若本身已有伤口，更应避免在海水中游泳。

治疗方法
早期诊断
手术彻底切除被感染的坏死身体组织，必要时进行多次扩创，同时配合使用抗生素治疗。
开切肿胀组织，并充分敞开引流，必要时进行多次扩创，同时配合使用抗生素治疗。
创面用双氧水纱布湿敷，阻止厌氧菌繁殖，同时联合应用大剂量敏感抗生素。
其他治疗方法包括纠正休克及多器官损伤、抗凝剂、免疫球蛋白、高压氧、营养支持疗法、伤口修复以及择期行植皮术等。
痊癒後，用物理治疗帮助患者的肌肉恢复力量

[回音宝宝]

沿岸卫生局有关食肉菌简介

染食肉菌病徵
•受感染皮肤颜色变红甚至发黑
•感染位置出现血液凝固
•发高烧
•患处周围红肿疼痛
•心跳加快
•大量出汗

仁安医院儿科专科顾问医生刘成志指出，坏死性筋膜炎致命率颇高，一般由25%至70%不等，但儿童感染此病非常罕见，在10万名儿童中只得0.08个案，他也是首次遇到儿童感染病例。

该院骨科专科医生龙衍辉则表示，有时极微细伤口，如被纸伤也可感染化脓性链球菌，细菌因含毒素会令血液凝固，感染後48小时内若延误治理，随时感染身体其他重要器官致命。曾有一名百货公司女职员，在工作时突然感到脚痛，待第二天才入院治疗，食肉菌感染已扩散，须截肢保命。另有一名60岁男子打高尔夫球时右手受伤感染，服用一天抗生素後自行停药，唡天後因食肉菌感染主要器官丧命

[BC17910]

为什么政府不包治疗，还要市民花钱，这样每个月交的MSP还有什么意义？？？

[回音宝宝]

BC17910 写道:

为什么政府不包治疗，还要市民花钱，这样每个月交的MSP还有什么意义？？？

政府包治疗的, 但因为小朋友未来唡年都要穿保护衣, 而一年内都不能站立要坐轮椅.

医生建议租可供轮椅出入的单位云云.

另外BC 不包"肌肉移植" 可能要到美国做手术.

以上资料根据捐款网站提供.

[BC17910]

回音宝宝 写道:

政府包治疗的, 但因为小朋友未来唡年都要穿保护衣, 而一年内都不能站立要坐轮椅. 医生建议租可供轮椅出入的单位云云. 另外BC 不包"肌肉移植" 可能要到美国做手术. 以上资料根据捐款网站提供.

明白，那就多少也要捐点。顺便吐槽一下这BC省的山寨医疗保险，不只药钱不包，还有一大堆治疗也不包。。。

[回音宝宝]

三月22 日, 发烧, 咳嗽, 喉咙痛, 左腿痛没上学, 在家休息

三月 24 日, 看家庭医生, ADVIL, 没有测试

三月26 日, 午夜, 左腿肿痛不能入睡, 往 BC 儿童医院急症

[回音宝宝]

BC17910 写道:

回音宝宝 写道: 政府包治疗的, 但因为小朋友未来唡年都要穿保护衣, 而一年内都不能站立要坐轮椅. 医生建议租可供轮椅出入的单位云云. 另外BC 不包"肌肉移植" 可能要到美国做手术. 以上资料根据捐款网站提供. 明白，那就多少也要捐点。顺便吐槽一下这BC省的山寨医疗保险，不只药钱不包，还有一大堆治疗也不包。。。

18 次手术, 肾臟衰竭, 33 天 ICU,

单计 ICU 一天非居民要付: $13,665

33 X 13665 = 450,945

四肢保存了..

病发到现在已经 4 个月了.

[Baiedurfe]

回音宝宝 写道:

BC17910 写道: 回音宝宝 写道: 政府包治疗的, 但因为小朋友未来唡年都要穿保护衣, 而一年内都不能站立要坐轮椅. 医生建议租可供轮椅出入的单位云云. 另外BC 不包"肌肉移植" 可能要到美国做手术. 以上资料根据捐款网站提供. 明白，那就多少也要捐点。顺便吐槽一下这BC省的山寨医疗保险，不只药钱不包，还有一大堆治疗也不包。。。 18 次手术, 肾臟衰竭, 33 天 ICU, 单计 ICU 一天非居民要付: $13,665 33 X 13665 = 450,945 四肢保存了.. 病发到现在已经 4 个月了.

孩子是非居民？

[酒酣]

这一天的费用够高的