[Norm]

加國醫藥腐敗：醫生故意開高價藥 5年浪費150億
2017-01-12 22:28:29  加國無憂 | 1條評論

　　從中國過來的人，大多對那裡的醫藥腐敗有所耳聞。醫生、藥劑師在醫藥代表五花八門的賄賂下，故意開高價藥，給患者帶來沉重的負擔。在大洋這一頭的加拿大，醫藥腐敗盡管不像中國那樣嚴重，但是也造成了非常嚴重的浪費。

　　本地英文媒體的一項調查顯示，由於醫生普遍不願開低價藥，以及不必要的配藥費(dispensing fees)，在過去的5年裡給加拿大帶來的額外花費達150億元。

　　據本地英文媒體CBC報道，多數加拿大人都有享有由雇主購買的私人醫保計劃，可以報銷處方藥費用。專為私人公司、政府、工會管理醫療計劃的機構 Express Scripts Canada的數據指，在從2011～2015的5年裡，加拿大的私人醫保藥物開支為810億元，這比1980年上升了近10倍。

　　然而，這筆巨額藥費並不都是必要的開支。據Express Scripts Canada的統計，其中有20%也就是150億元都是浪費，其主要原因是醫生故意開高價藥，還有就是不必要的配藥費(dispensing fees)。盡管這個浪費是由保險公司報銷的，但是最終還是會轉移到保險的購買者身上。

　　更糟糕的是，多數加拿大人根本了解私人醫保藥物開支裡的浪費現象如此驚人。他們在買藥的時候也不會被醫生或藥劑師告知，其實他們完全可以購買更便宜，以及經臨床驗證有效的藥物，為自己和雇主省下大筆的金錢。

　　以目前開支增長最快的二型糖尿病藥物為例。按照業內指南，醫生應該先給患者開非專利藥物二甲雙胍(Metformin)，一年花費不過65元。當這種藥物沒有效果，醫生才應該開其他的專利藥物。

　　可是據Express Scripts Canada的調查，在如果發現患者有私人醫保計劃，有30%的醫生會直接開昂貴的專利藥，並沒有讓他們先先試用更便宜的藥物。

　　專利二型糖尿病藥物費用驚人，甚至可能達到每年3000元，比二甲雙胍高了40多倍。

　　由於醫生這種開藥“就高不就低”的現象，僅2015年一年，加拿大在二型糖尿病藥物開銷方面的浪費就達一億元。

　　為什麼會出現這種情況?來自多倫多家庭醫生斯皮瑟奧夫(Sheryl Spithoff)猜測，可能是同制藥廠的營銷策略有關。

　　制藥廠對便宜的非專利藥物，一向是恨之入骨，因為裡面的利潤太低。只有大量出售專利藥物，他們才有錢可賺。

　　為了保持利潤額，制藥廠每年都會花費數以百萬計的金錢，針對醫生和藥劑師開展各種各樣的營銷策略或“講座”。這些策略，或多或少的都對醫生開開處方帶來了影響。

　　Express Scripts Canada在報告中最後指出，加拿大私人醫保藥物開支中的浪費現象一直存在，而且沒有緩和跡象。隨著本國人口老化加劇，藥品開支將越來越大，如果現在不堵住這個巨大的浪費，後果將不堪設想。

[四季豆]

保險公司也精。。。。。。如果藥房的藥價和配藥價高過其內部估價時，多余的部分不給報

另外藥房也會建議用通用名字的藥代替

[靈猴]

加拿大也有這事兒？

[Norm]

四季豆 寫道:

保險公司也精。。。。。。如果藥房的藥價和配藥價高過其內部估價時，多余的部分不給報 另外藥房也會建議用通用名字的藥代替

都是想變著法賺老百姓的錢。

[Norm]

靈猴 寫道:

加拿大也有這事兒？

好像各處都有，程度不同罷了。

[明娘娘]

靈猴 寫道:

加拿大也有這事兒？

您以為加拿大有多崇高麼？貪污受賄，走後門，假話空話大話，蒙騙項目經費，什麼事都有的。加拿大的醫保是全球所有發達國家裡唯一不包括處方藥的，落後吧？還有更落後的呢，眼科檢查和牙病不包括在MSP裡，想象得出這樣的發達國家沒幾個嗎？但是就有加拿大在內。

[本拿筆的長者]

阿明 寫道:

靈猴 寫道: 加拿大也有這事兒？ 您以為加拿大有多崇高麼？貪污受賄，走後門，假話空話大話，蒙騙項目經費，什麼事都有的。加拿大的醫保是全球所有發達國家裡唯一不包括處方藥的，落後吧？還有更落後的呢，眼科檢查和牙病不包括在MSP裡，想象得出這樣的發達國家沒幾個嗎？但是就有加拿大在內。

就算有商業保險，非處方藥還是不報銷。這一點上，遠不如國內。

[游客2016]

利用體制，藥品種類有限，有的人付得起

[Norm]

阿明 寫道:

您以為加拿大有多崇高麼？貪污受賄，走後門，假話空話大話，蒙騙項目經費，什麼事都有的。加拿大的醫保是全球所有發達國家裡唯一不包括處方藥的，落後吧？還有更落後的呢，眼科檢查和牙病不包括在MSP裡，想象得出這樣的發達國家沒幾個嗎？但是就有加拿大在內。

雖說很多缺點，比美國可能還好點吧。

[Norm]

談笑風生的長者 寫道:

就算有商業保險，非處方藥還是不報銷。這一點上，遠不如國內。

國內也不能全包吧。