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加拿大探親旅游臨時醫療保險如何避免拒賠 (發表於8年前)

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作者 正文
加西助手
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文章 時間: 2016-2-04 15:16 引用回復
每年的2月開始,來訪加拿大探親或旅游的人群就慢慢增多,加拿大昂貴的醫療對於沒有政府健康卡的來訪人群是一個極大的隱患。所以來訪人群都會購買加拿大旅游臨時醫療保險以防萬一。但是購買前我們一定要了解以下幾個專業用詞,因為保險公司拒賠的原因和一些糾紛大部分都是因為以下幾個因素。



是否保障舊病慢性病:
老人客戶會有一些舊病,例如高血壓,糖尿病等,都屬於舊病慢性病。加拿大旅游保險在六十九歲以上是不會自動保障舊病,需要您自己選擇是否保障舊病慢性病,保障舊病會比不保障貴上一些。根據我們的經驗,有些客戶會在國內購買探親旅游保險,例如我們拿國內的X亞旅游保險產品來說,它是不保障舊病的,所以因為舊病引發出來的並發症都不保障。從而引發理賠糾紛。但是加拿大的旅游保險不同,只要您選擇保障舊病選項,只要舊病是穩定的,都會受到保障!




如何判斷舊病是否穩定
當選擇了保障舊病慢性病計劃後,是否所有的舊病都承保了呢?我們肯定的回答您,只要您的舊病在保單生效前120天內是穩定的,那麼就是受保的(除絕症外,例如艾滋病和末期癌症等)。因為加拿大旅游保險是不用體檢的,那保險公司如何判斷是否穩定呢[/size]? 例如,保單生效前120天內,是否有看過醫生或者接受過治療,症狀是否有惡化或者出現新的症狀,假如您有用藥保持舊病的穩定,您的用藥是否有過增減?(醫生允許下,減少是可以的,增加不行。)保險公司主要的判斷依舊是根據您理賠的時候遞交的加拿大醫療記錄裡的描述。





准確的描述症狀和發病日期
從以上我們知道,探親旅游保險發生理賠的時候,保險公司是否會理賠,基本根據醫生的記錄來決定。在加拿大看過醫生的人知道,醫生問診您的時候會一直在寫東西,實際上這就是醫療記錄。理賠的時候保險公司需要的就是醫生寫的這些,醫生問您的每句話您都要認真的回答。例如:客人
A和客人B都在來加拿大前一天買的保險,落地後兩人都感冒發燒,客人A清楚的告訴醫生是在下飛機後出現的症狀突然感冒發燒,客人B說:大概這幾天出現的。由於您的每句話都會被醫生記錄。保險又是剛買一天,如果描述模糊,很容易讓保險公司以為您在購買前已經生病了,從而引發拒賠。





根據醫生指導去就醫
除血檢,尿檢,
X光外的檢查,不要自己決定去做,有些客人會自行決定去做檢查,例如:客人A,腰疼,去看醫生,醫生治療後覺得沒有大礙。但是客人A[size=14]說:我有保險,我要去做一個物理治療,大部分醫生即使覺得沒有必要也不會拒絕您的要求,但是會把這是您自行要求,寫在醫療報告上。當保險公司看到了,會覺得您的物理治療沒有必要,從而引發糾紛。




等待期
等待期就是由於有些客戶是來到加拿大後才購買的保險,就會出現等待期,在等待期內,旅游保險是不會保障疾病的治療費用,但是會保障事故的治療會用。到達加拿大30天內會有48小時的等待期,超過30天會有7天的等待期。所以大家也要注意這一點。





我相信只要您認真看了這幾點,會對您以後的旅游保險購買會有很大的幫助。以上的案例都是真實的案例,探親旅游保險該注意的事項很多,當您出現問題的時候最好先聯系保險經紀。以上我們只是簡單的列舉下讓大家通俗的了解。如果您需要購買探親旅游保險,請聯系我們,豐富的經驗會讓您理賠無憂。後續服務會讓您安心



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上一次由加西助手於2016-2-07 14:31修改,總共修改了5次
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加西助手
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文章 時間: 2016-2-04 15:43 引用回復
好麼好,也不來頂頂我!!!!!!!!!
 
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加西助手
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文章 時間: 2016-2-05 22:01 引用回復
up!!!
 
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小剛鋼
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文章 時間: 2016-2-05 23:07 引用回復
介紹的非常詳盡。感謝分享
 
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不是每個人都適合和你白頭到老,有的人是拿來成長的;有的人是拿來一起生活的;有的人是拿來一輩子懷念的。願生活可以如詩般自由,吃想吃的飯,見想見的人,看喜歡的風景,做可以做的事。心不老
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小剛鋼
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文章 時間: 2016-2-05 23:08 引用回復
多問一句,有返傭金嗎?
 
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被禁止的用戶
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文章 時間: 2016-2-06 02:35 引用回復
小心保險公司耍賴?
 
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加西助手
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文章 時間: 2016-2-06 18:06 引用回復
劉付廳長 寫道:
小心保險公司耍賴?


這話太過了,大家只是需要注意這些事項,都屬於合理的條例,大家避免誤解,從而引發一些不必要的爭論。有位客戶的親人超級簽證過來,生病住院花了9萬,一樣獲得理賠。
 
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加西助手
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文章 時間: 2016-2-06 18:11 引用回復
小剛鋼 寫道:
多問一句,有返傭金嗎?

反傭金其實不是合法的行為。嚴重的話可能吊銷執照。

而且旅游保險不同其他保險,旅游保險是一個理賠率非常高的保險,如同車險。購買時候更多要考慮經紀的理賠能力。而不要因為少量不合法的傭金返還而因小失大。

旅游保險有墊底費的選項。如果選擇了墊底費,保險公司可以合法的給購買客戶對應的折扣,最高折扣可達到30%
 
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小剛鋼
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文章 時間: 2016-2-06 23:51 引用回復
加西助手 寫道:
反傭金其實不是合法的行為。嚴重的話可能吊銷執照。

而且旅游保險不同其他保險,旅游保險是一個理賠率非常高的保險,如同車險。購買時候更多要考慮經紀的理賠能力。而不要因為少量不合法的傭金返還而因小失大。

旅游保險有墊底費的選項。如果選擇了墊底費,保險公司可以合法的給購買客戶對應的折扣,最高折扣可達到30%

請解釋一下什麼是
經紀的理賠能力?
 
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不是每個人都適合和你白頭到老,有的人是拿來成長的;有的人是拿來一起生活的;有的人是拿來一輩子懷念的。願生活可以如詩般自由,吃想吃的飯,見想見的人,看喜歡的風景,做可以做的事。心不老
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加西助手
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文章 時間: 2016-2-07 13:41 引用回復
小剛鋼 寫道:
加西助手 寫道:
反傭金其實不是合法的行為。嚴重的話可能吊銷執照。

而且旅游保險不同其他保險,旅游保險是一個理賠率非常高的保險,如同車險。購買時候更多要考慮經紀的理賠能力。而不要因為少量不合法的傭金返還而因小失大。

旅游保險有墊底費的選項。如果選擇了墊底費,保險公司可以合法的給購買客戶對應的折扣,最高折扣可達到30%

請解釋一下什麼是
經紀的理賠能力?



首先,探親旅游保險條例是極度復雜,如果連保險條例都無法解析透徹的人是無法准確的幫客戶避免誤區,這就是專業能力。

其次,每一個客戶的例子不同,經紀的能力強就可以明顯的指導客戶該如何做,經驗能力。

再次,就是和保險公司的合作的緊密度。三個條件綜合就是理賠能力!

有些情況下,理賠是有彈性的,一個好的經紀會讓彈性消失。變成硬性理賠。所以銷售只是開始,加拿大探親旅游保險,費用不貴,並且還可能會因為提早回國而退款。所以好的旅游保險經紀注重的是售後服務,而不會冒著吊銷執照的風險反傭金的。
 
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上一次由加西助手於2017-5-26 11:16修改,總共修改了1次
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