作為一個基本不去醫院,對醫療知識並不了解的人,該如何在正常、不用太費事的前提下成功地得到自己想要的信息和效果呢?
2013-01-23 22:37:04 來源:何彥
沒有匿來回答你這個問題,需要勇氣回答這個可能費力不討好的問題。
從患者的角度很理解你的感受,越是知識分子,越覺得在各類知識領域應該有知情權,尤其是對自己的身體,而不能接受醫生似乎未經過思考但是又似乎不能置疑的直接結論,覺得敷衍和不受尊重,也懷疑醫生的思考過程到結論之間的正確性。
我當實習醫生管第一個病人的時候,一個視網膜脫離的16歲小姑娘,她和她的家長每天會拋給我很多的問題,導致我每天要回家查書,查文獻,各種原因,各種概率,各種鑒別診斷。然後再很有成就感的一點點都告訴她。那時剛轉科,只管她一個病人,她出院的時候很感激我,跟我合影,說我是她遇到過最耐心,最善良,最美麗,最。。。(省去n字)的醫生。 後來他爸爸輾轉找到我,我已經轉到別的科了,說他女兒的眼睛除了我其他醫生都不讓看。OMG, 我當時只是個天天被罵的菜鳥啊。
醫生這個行業就是逼你迅速成長,否則天天有人殘酷的罵你,護士,上級醫生。。。後來我再轉到那科已經是基層幹將,每天手裡10個視網膜脫離的病人,早上7點多到醫院,8點上手術,下午4點下了手術就開始收病人,病歷永遠寫不完,簽手術同意書只能開大會,所有明天做同樣手術的8位病人及其家屬一起簽字,有問題一起問,一起答。每天11點,拖著疲憊的身軀回家,第二天周而復始。
我以前給那小姑娘查的東西現在一點沒落,去偽存真的統統告訴這些病人,只是用更簡潔的語言更概括的語句。但是再也沒有病人和家屬說我“最。。。,最。。。”了。
給你看病的醫生也一樣,同樣的病,在他多年(大醫院最普通的號也是至少主治醫生,意味著它從醫學院畢業從醫已經至少6年,學歷也應該至少是碩士,想想在別的行業這怎麼著也是很資深的了吧?)行醫經歷中碰到了一個最常見的bug,一個他這一生已經重復解釋過幾百遍的病,他只可能言簡意賅的告訴你最重要的東西,包括:病因,病名,治療,治療效果如何,簡單的回答你的問題。然後就是外面翹首以待並且肚裡直罵娘的下一位了。
總結如下
1、醫生的工作負荷問題:
我曾經出白內障門診,一上午看50個號,所有人的程序是一樣的,說得話也是一樣的,病人問的問題也都一樣,半天下來嗓子都啞了,以前唱歌還挺好聽,誇的人不少,現在已經不敢去k歌了。一上午不喝水不上廁所也要看,看慢了吃不上飯也必須看完,然後下午直接上手術。
美國的醫生看病的時候,真正面對病人的時候也只有5分鍾,病人之後的具體問題都會有專門的問訊處來回答。問訊處的人不是學醫的,但是會有相關的培訓,也會一直問病人說還有什麼問題要問,讓病人,尤其是知識分子覺得很滿意,覺得之前的等待都是值得的(他們預約看病一般要2-3個月,到了還要等1-2小時)。但是全天最多只約20-30個。國內做不到,如果能做到,至少我是願意多跟病人說說的。
2、醫生的待遇問題:
我出一個門診看一個病人給我3毛錢。不管你的掛號費多少(你說你42掛號,我已經基本猜出是哪家醫院了)。挑個角膜異物,病人交10元錢,我收0元。半個小時吭哧吭哧縫個大皮裂,能給我10元嗎?看一個急診病人給5毛錢。我給你一50,我不出急診了回家在家睡覺行不行?不行,這是你的責任。說句實話,學醫能真正一直往下讀學歷的家裡條件都還不錯,要不真受不了一直到30還要家裡養著你。那3毛5毛的,對我們來說其實就是義務加班熬夜幹活。我一同學,家裡老有錢,碩士畢業了參加工作家裡送她輛50萬的車。結果在急診科24小時24小時的上班,精神高度緊張,每天都有醉酒鬧事者,一個感冒綿延3個月不好。最後帶哭腔的說:我就是拿自己的命掰開揉碎了去換別人的命。
我每天看10個病人和看50個病人是一樣的(別告訴我多出兩個煎餅錢就不一樣),我每天上1台手術和上10台手術沒區別,說到這裡,我都不知道自己圖啥了。
別說醫生是服務行業,要真算服務行業,有幾個人願意幹?
美國的醫生尤其是家庭醫生,病人多收入就多,絕對的線性關系,所以會想你所想,急你所急,希望你多關照,多拉客戶,和銀行理財經理的性質差不多。國內的醫生大概就相當於銀行的櫃台了。服務的舒適度純看改銀行的行政政策和激勵措施,這時候談人性和職業道德都是扯淡。
當然,你經歷過國外銀行的服務就知道國內銀行是多麼shit了,但是我不會去辱罵工行建行或某個具體銀行,大局勢在這,醫療行業同理。
3、醫學的本質問題
有位教授說了,對很多的疾病,其實最有效的治療是“話療”。美國一位醫生的墓志銘道出了行醫的真諦:
有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰 醫學的路上走的越遠,越覺得身處無知之境。所有的治療都有利弊,所謂最優方案只是權衡下的妥協和犧牲。醫學能做的也只是解決了你的主要矛盾,大多數時候期望由醫生來將你的病痛完全消除只是理想境界。就像白內障,做了手術,原本失明或者低視力的眼睛能復明了,但是不同的人有不同的問題,比如幹眼,比如眩光,比如看近必須帶討厭的老花鏡。像樓主你,吃藥手術理療熱敷,所有的醫學措施都不能把你回復到原有的狀態,皮筋扯松了還能給揉回去嗎?做為醫生,是面對這種無奈最多的人,所以也是最快適應和麻木的人。
另外,醫學知識的不對等。醫生看你的病,即使再常見,也是多年的積累,看的書都是等身高了,可能三言兩語說清楚嗎?可以看看我之前回答的問題,都是小問題,但都是打字半小時產生的答案。
結尾有則小故事,有次手機屏壞了去換屏,換完來覺得和原來不密封,周圍有縫,於是回去找換屏的人。那師傅不在,同屋小賣部的大爺說:我以前也是換手機屏的,我不是替他說話,但是事實就是,你的手機買來的時候是流水線上機器統一組裝的,現在是他手工給你組裝,怎麼可能和以前一模一樣嗎?!
就像有次一男士,外傷性的白內障,我說你自己的晶體已經壞了,混濁不透明了,必須要換成透明的人工晶體。他問我:有原裝的嗎?我樂了,原裝的只能找你的生產廠家了,看看你爸媽還能不能給造一個。
最終結論:
1、如果想要從醫體驗好,可以選擇私立醫院,不論從模式、服務、價格都和國外差不多,但是比國外預約快。公立醫院有的有特需門診,人少,價格高,但是也比普通看病應該體驗要好。
2、多了解科普知識,醫院其實不停的在做義診和免費初篩的工作。但是人口基數太大,政府在這方面投入太少。只能靠自己了。
3、多交一些醫生朋友,純屬個人建議。我的很多朋友病了都直接電話我。。。
4、努力投身政界,爭向衛生部發展,這樣就可以左右政策。別說你沒學醫,現在衛生部高管大多不是學醫出生。所以拍腦袋決定尤其之多之可笑。
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