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中老年男性前列腺增生症狀

50歲以上男性半數有症狀

　　據北京大學吳階平泌尿外科醫學中心副主任張祥華教授介紹,很多男性在過了40歲之後,會出現尿頻、尿急、夜尿、尿不盡等排尿障礙症狀,這是良性前列腺增生的典型表現。良性前列腺增生是中老年男性常見的疾病,50歲以上的男性約有一半會出現以上症狀;60至79歲人群發病率大於60%,80歲以上發病率則上升到83%。

　　一份由北京多家醫院在城區和郊區進行的良性前列腺增生發病率調查顯示,在50歲以上的良性前列腺增生患者中,有超過一半(50.8%)的人下尿路症狀為中重度,最困擾的症狀為夜尿和排尿不盡。良性前列腺增生屬慢性進展性疾病,年齡越大發病率越高,症狀越嚴重。

　　良性前列腺增生的治療

　　張祥華教授說,目前很多人將良性前列腺增生簡單地視為一種身體器官老化的現象,很少去就診,從而延誤了病情。調查顯示,只有1/3的患者會去醫院求治。

　　良性前列腺增生的治療,依據患者症狀的輕重分為三級,主要包括觀察等待、藥物治療及手術治療。症狀較輕的患者可加強觀察,暫時不加以治療。對於生活質量受到明顯影響的患者可選擇手術治療,尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療時,可以考慮外科治療。

　　目前,前列腺增生的治療手段主要還是依靠藥物治療,2009年《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》明確指出,藥物治療的目標是緩解症狀,醫生在治療時首先要緩解患者的症狀,幫助患者改善生活質量。另外,中老年患者多伴有心血管方面疾病,因此要選擇安全性高的藥物,降低體位性低血壓、頭暈等不良反應的發生。

　　秋冬是前列腺增生高發期

　　中華醫學會泌尿外科學分會主任委員、北京大學吳階平泌尿外科醫學中心主任那彥群教授呼吁,患者一定不能忽視天氣變化,特別是秋冬季是良性前列腺增生的高發期,要及早治療,避免嚴重並發症的發生。他建議中老年男性根據國際前列腺症狀評分表(見文後)進行自測,得分在0至7分的疑似患者,應當盡早到醫院泌尿外科進行檢查。需要注意的是,7個問題中任何一項得分為4或5分時,即使總分不超過7分,也應馬上到醫院就診。一旦確診,便於及早接受治療並及時控制。因為前列腺增生引起的排尿困難、尿流不暢等症狀不僅嚴重影響中老年男性的生活質量,而且由於尿頻在夜間更嚴重,頻繁起夜也會給其配偶和家人的生活帶來諸多不變。

　　怎樣判斷前列腺增生

　　張祥華教授說,要確診良性前列腺增生疾病,除了需要詢問病史,還要進行直腸指診、尿常規、血清PSA、超聲檢查(包括殘余尿量測定)、尿流率等檢查。由於一般正常體檢中只包含直腸指診和尿常規兩項,因此要想確診是否為良性前列腺增生,還需增加其他檢查項目。