[maohu]

@国家地理中文网

读完本文会发现，

幸亏我们没有生在非洲——

尤其在新冠疫情之下。

首先，新冠病毒变异株会不断出现吗？

对病毒来说，变异是很正常的行为，病毒也要不断变化、为自己谋活路；但伦敦帝国理工学院的病毒学家Wendy Barclay指出：这些变异其实大多无用，甚至很多对病毒自己还有破坏性。基因突变给病毒带来优势的几率仅为——十万分之一。

但不可否认，病毒复制的次数越多，获得优势的几率就越大——比如引起广泛关注的新冠变异株有：英国的阿尔法(Alpha)、印度的德尔塔(Delta)，以及南非的奥密克戎(Omicron)。

2021年4月21日，印度新德里，穿着个人防护装备的亲属参加了一名新冠逝者的火葬葬礼。

摄影：ADRIAN ABIDI, REUTERS

奥密克戎的出现，再次引发关于如何确保全世界都能接种疫苗的讨论。世卫组织已定下目标，到2022年中期，全球的疫苗接种率要达到70％。如今，全球总共已接种近百亿剂疫苗，仅中国就累计接种近30亿剂；美国共接种5亿剂以上，该国60%以上人口接种疫苗。

相比之下，低收入国家的疫苗接种工作就滞后很多了——在南非，只有27%的人口接种疫苗；而在尼日利亚、巴布亚新几内亚和苏丹等欠发达国家则更惨——还不到3%。

2021年9月，超60万面白色小旗被插在华盛顿纪念碑周围的绿地上，它们是对美国每个死于新冠肺炎者的哀悼与象征。

摄影：STEPHEN WILKES

摄影：STEPHEN WILKES

早在疫苗获批之前，不公平现象已经出现。富裕国家在与制药公司的早期协议中，已经预先订购了数千亿剂疫苗；而低收入国家从一开始就无法获得。

世卫组织与国际非营利组织合作，通过新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX)试图解决这些不平等问题，为低收入国家争取疫苗。但是，由于富裕国家还要提供加强针接种，疫苗仍然不成比例地流向富裕国家。

墨西哥政府向危地马拉捐赠了15万剂阿斯利康新冠病毒疫苗，疫苗于2021年6月24日抵达危地马拉城的空军基地。

摄影：JOHAN ORDONEZ, AFP VIA GETTY IMAGES

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印度医务人员长途跋涉，将疫苗送至偏远山区

摄影：DAR YASIN, AP PHOTO

一旦各国获得足够疫苗，就要考虑如何平均分配它们，但这条路也满是坎坷——尽管低收入国家疫苗接种费用较低，但推广成本却远高于高收入国家：

根据全球疫苗公平仪表盘（Global Dashboard for Vaccine Equity）的数据，低收入国家必须将其医疗保健支出平均增加近57%，才能为其70%的人口接种疫苗——这是因为这些国家非常缺乏基础设施（从电网能力到训练有素的医疗队伍）来为数十亿人迅速完成接种。

差距有多明显？

简言之变一目了然——

贫困国家，

换取70%人口接种疫苗，

需增加57%相关支出；

高收入国家，

换取100%人口接种疫苗，

只需增加1%相关支出。

2021年12月7日，医务人员在波兰博赫尼亚医院运送一名未接种疫苗的COVID-19受害者遗体。这个中欧国家的疫苗接种率并不乐观，因为许多人对疫苗持怀疑态度。

摄影：OMAR MARQUES, ANADOLU AGENCY VIA GETTY IMAGES

南非医学协会主席的Angelique Coetzee说：“与得到多少捐助无关，在非洲，大范围接种疫苗本身就是严峻挑战。”就像一个急需输血的人，即使找到配型血浆，但他身体太虚弱，已无力把输进的血液泵送全身。

此外，以捐赠去促进疫苗公平的方式，还存在别的问题——去年出现了几个备受瞩目的事件，富裕国家一直等到疫苗快到期才分享出他们的储备——例如，南苏丹去年4月份销毁近6万剂过期疫苗；11月份，尼日利亚则处理掉多达100万剂。

2021年1月4日，印度尼西亚，工人们在警察护送下卸下300万剂科兴疫苗

摄影：JUNI KRISWANTO, AFP VIA GETTY IMAGES

公共卫生专家呼吁药品公司帮助低收入国家生产他们自己的mRNA疫苗，这将极大地减少获取、运输和分发疫苗负担。哈佛大学全球健康研究所副主任Ingrid Katz表示，这意味着这些公司不仅要释放他们的知识产权，还要分享他们的技术和原材料。

在低收入国家，南非医学协会主席的Angelique Coetzee倡导开发更方便管理的疫苗片剂，与疫苗生产、运输、分配所需的苛刻条件不同：“服用片剂方便很多，没什么容易出错的地方，只需确保病人吞下药片。”

Angelique Coetzee说道：“只要非洲没完成疫苗接种，就永远不能放松警惕。”Ingrid Katz也有相同担忧，她说：“我们什么时候才能明白，必须进行全球合作才能终结疫情？”