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關於疫情防護竅門 (發表於4年前)



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作者 正文
三文魚
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文章 時間: 2020-3-25 22:42 引用回復
轉發:Ying C: 
張文宏醫生告訴您:
新冠肺炎PCR和抗體檢測各有什麼優缺點?准確率多高?孕期婦女和嬰兒有特殊風險和防護需要?治療方案如何?羥氯喹用來預防新冠是否有效?毒副作用應該如何控制?對於輕症和重症患者,普通外科口罩的防護足夠用了嗎?防護不足時醫護人員如何自我防護?需要與家人隔離嗎?出院後的新冠病人會不會有永久性的肺部損傷和纖維化?

據張醫生這段時間的臨床經驗,還是沒有很好的針對性藥物,包括前一陣熱炒的人民的希望,和現在紅的氯喹

相比對照組,沒有significant作用,但是也沒有明顯副作用,所以compassionate use還是推薦的

目前臨床治療還是針對呼吸系統的支持性治療(大概就是指上氧氣,上呼吸機)

在上海,乃至中國,絕大部分的測試都是用PCR (也許就是核酸測試的意思?)張醫生的同事認為PCR測試是Golden standard。因為這個測試在病人感染了2,3天的時候就能測試出來。而抗體(antibody)測試要在感染(clinical onset)8-10天後才測出來。

他們認為抗體測試比較適合作為輔助測試手段,還有在研究疾病傳播方面,包括分析有多少比例的無症狀或者輕症狀感染者有用。這點跟今天英國的新聞發布會的意思是一致的。但是我覺得大部分民眾和媒體都有點混淆這兩種測試的感覺。


[Photo]
居家14天後如果還是沒有症狀那基本就是沒有得/痊愈了。
孕婦和嬰兒感染的很少,兒童症狀基本都很輕

[Photo]
平均8.5天輕症轉重症
有heart disease的人風險最高,哪怕是年紀輕的也是高風險
沒有觀察到毒力隨著傳播減弱(壞消息)

[Photo]
華山醫院很少使用布洛芬類藥治療,張醫生推薦使用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

[Photo]
康復者可以查出抗體,但是抗體對別的病患的治療效果不明。
即將到來的夏季是會“改善”疫情(但不是因為溫度高了,壞消息),而是因為美國出手了(算好消息嗎)。接下去的2,3個月是關鍵。也許今年冬天會再有一波,他沒有辦法預測。

[Photo]
羥氯喹目前臨床效果不明顯,但是副作用也不大(吃不死少吃點也沒事)

[Photo]
不推薦羥氯喹跟阿奇霉素一起使用,擔心對肝有傷害。

[Photo]
保護重點在頭部。醫護人員只要PPE(個人保護裝置,比如口罩,防護服,護目鏡)到位,國內除了湖北沒有醫護人員感染。跟病人接觸,不管輕重病人,僅醫用口罩不夠,要求N95

[Photo]
沒有發現在醫院/電梯/候症室裡感染的病人(擔心氣溶膠的可以放心了)醫務人員下班後做好個人清潔工作,洗澡,清洗鼻子和口腔,可以回家。但!是!不要跟家人一起吃飯。

[Photo]
沒有臨床症狀以及兩次核酸測試都顯示陰性可以出院。出院後再自行隔離14天後即可。

這個病跟SARS不一樣,目前在痊愈的病人中沒有觀察到對肺部的永久性損傷!!
 
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喋喋不休
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文章 時間: 2020-3-25 22:45 引用回復
跟別的說法有不同
 
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四季豆
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文章 時間: 2020-3-25 23:52 引用回復
這個說的基本上都是好消息
 
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三文魚
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文章 時間: 2020-3-26 12:06 引用回復
戴口罩是防備在人多的時候出現傳播。取消掉一切社交,保持社交距離,口罩就沒有用了。
 
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坤朋
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文章 時間: 2020-3-26 12:33 引用回復
三文魚 寫道:
戴口罩是防備在人多的時候出現傳播。取消掉一切社交,保持社交距離,口罩就沒有用了。


只有去超市買東西有危險
 
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只用文字表達發生的事情,雖然有缺陷,但也不能不接受。

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fangpao
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文章 時間: 2020-3-26 12:36 引用回復
說來說去,就是個大號的流感麼
 
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三文魚
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文章 時間: 2020-3-27 20:32 引用回復
轉發:朋友的朋友是郵遞員,一家感染,症狀明顯,但是沒有測試kit, 現在還不給測FCC。他個人感覺是分發信件的過程中感染的,又傳給了家人。囑咐大家收信件的時候一定戴手套,不需要的信件就在屋外扔掉。今天晚間新聞也提醒大家,收到的amazon 和 food delivery 都要小心用一次行手套接觸,最好放一天才安全。小心你家的郵箱,這個是最危險的傳播路徑,送信的人會觸摸社區所有人的信箱,只要有一家生病,病毒就會由送信的傳到你的信箱上,所以要帶手套開郵箱去拿信。要注意,病毒在金屬上存活時間最長。
 
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三文魚
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文章 時間: 2020-3-29 00:08 引用回復
這個說明很詳細清楚,分享一下:
一位醫生的建議和忠告

在我們的社區聊天中,Dr.Irene Ken 發送了這份摘要以防病毒傳染,  她的女兒是約翰·霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的一名傳染病助教,內容很豐富。(來自 Michele Assaf)。
1,病毒不是活生物體,而是被脂質(脂肪)保護層覆蓋的蛋白質分子(DNA),當被眼,鼻或頰粘膜細胞吸收時,其遺傳密碼就會改變(變異),並將其轉換為攻擊者和倍增細胞。
2,由於該病毒不是活生物,而是一種蛋白質分子,因此不會被殺死,而是會自行降解。解體的時間取決於溫度,濕度和依附材料的類型。
3, 該病毒非常脆弱;唯一保護它的是薄薄的脂肪外層。這就是為什麼任何肥皂或清潔劑都是最好的治療方法的原因,因為泡沫會割傷脂肪(這就是為什麼您洗手時必須摩擦20秒鍾或更長時間,才能產生大量泡沫)。通過溶解脂肪層,蛋白質分子會自行分散並分解。
4, HEAT融化脂肪;這就是為什麼最好使用25攝氏度以上的水來洗手,洗衣服和所有東西。此外,熱水會使泡沫更多,從而使泡沫更加有用。
5,酒精或酒精含量超過65%的任何混合物均可溶解脂肪,尤其是病毒的外部脂質層。
6,任何含有1份漂白劑和5份水的混合物都將直接溶解蛋白質,並從內部分解蛋白質。
7,含氧水在肥皂,酒精和氯之後會長期起作用,因為過氧化物會溶解病毒蛋白,但是 您必須使用純淨的含氧水,否則會傷害皮膚。
8,不是殺菌。該病毒不是象細菌那樣的生物,無法用抗生素殺死沒有生命的東西,但可以通過所說的一切迅速分解其結構。
9,切勿抖動用過或未用過的衣服,床單或布。當病毒粘在多孔表面上時,它是非常惰性的。僅存在3小時(織物和多孔表面),4小時(銅是天然防腐劑。木頭去除其水分,並不讓其剝離和分解 );24小時(紙板),42小時(金屬)和72小時(塑料)。但是,如果抖動衣物或使用雞毛撣子,病毒分子就會在空氣中漂浮長達3個小時,並會進入您的鼻子。
10,病毒分子在寒冷的外界或室內及汽車的空調狀態中,非常穩定。它們還需要黑暗和水分來保持穩定。因此除濕、幹燥、溫暖和明亮的環境會使它更快地降解。
11,在任何可能包含紫外線的物體上照射紫外線會分解病毒蛋白。例如,消毒和重復使用口罩是完美的選擇。注意,紫外線會分解皮膚中的膠原蛋白(蛋白質),最終導致皺紋和皮膚癌。
12,病毒無法通過健康的皮膚。
13,醋沒有用,因為它不會破壞脂肪的保護層。
14,喝酒不行,伏特加酒也不行。最強的伏特加酒只有40%的酒精,您需要65%的酒精。
15,LISTERINE,(一種殺菌漱口水),它含65%的酒精。
16,空間越狹窄,病毒的濃度就越高,而開放或自然通風病毒就越少。
17,在接觸粘膜,食物,鎖,旋鈕,開關,遙控器,手機,手表,計算機,書桌,電視等物品的之前和之後,以及在使用浴室時,您都必須洗手。
18,您必須進行大量清洗以保持手部幹爽,因為分子會藏在微裂紋中。保濕劑越厚越好。  同時要保持指甲短,使病毒不會藏在裡面。
 
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