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新冠病毒改變美國——47個指標檢驗漏洞、24個結論 (發表於4年前)



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作者 正文
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文章 時間: 2020-3-20 00:25 引用回復
1.本文研究美國,但背後重點是關注美國疫情走勢對中國的影響。

2.我們將面臨從未見過的連鎖大危機。巴菲特3月9日也驚歎說:我活了89年,第一次見到這情況。本文意在向國際金融、國際貿易以及企業界的同行們拉響警報。

3.本文檢驗指標體系,較多比對了中國經驗教訓,這只是為了方便學術研究。探索萬物,總需要對標。筆者絲毫沒有鼓吹中國經驗之意。更不致於愚蠢到讓美國人學習中國經驗教訓的地步。事實上,細心讀者都可以清晰看到,本文處處闡述中國的慘痛教訓。

4.本文定稿於310日。不料,就這兩天,形勢發生天翻地覆的變化:美國和意大利疫情爆發、美國30個州紛紛宣布緊急狀態、油價暴跌、全球股市暴跌。特朗普扛不住了。311日,特朗普總統發表正式電視講話,承認WHO判斷:疫情是全球大流行,並用一系列“史無前例”“史上最”等詞來描繪疫情的嚴重程度。並呼吁“停止兩黨紛爭,團結一致”。而兩天前,他剛剛公開說過:疫情是民主黨制造的騙局。余音猶存,尷尬也顧不上了。特朗普總統在迅速調整政策。

1.當前世界只有兩個中心

   第一個中心是武漢:全球80%的新冠病毒患者在中國,中國患者的84%在湖北,湖北患者的73%在武漢。因此,武漢安,則天下安。

  第二個中心是紐約:紐約是特朗普總統的“鷹巢”;紐約股市不斷創造歷史最高點,吞吸著全球巨量財富。美國GDP20萬億美元,而紐約股市市值高達30萬億美元,超出美國GDP50%。其巨大的泡沫風險,隨時會被捅破。

紐約股市市值占全球股市市值的40%,美國疫情一旦大爆發,必然引爆紐約股市大暴跌,並引爆全球連鎖危機:股市危機——金融危機——經濟危機——政治危機——特朗普總統連任也“夢斷病毒”,美國政治版圖將改寫,美國內外政策也將大調整。

全世界都清晰看到:武漢風險正在大大降低,但紐約風險卻急劇上升。

全世界都高度關注:美國疫情會否失控?美國朝野內外,各說一詞,似無定論。

這是個極其嚴重的課題,我們必須認真研究。

2.失控與可控的標准

其實,研判美國防疫工作是否失控,其標准是非常清楚的。

第一,對現狀是否掌控?這包括必須掌控三方面精確情報:

1)人員:包括確診人數、密切接觸人數、重症人數、危重人數、死亡人數。

2)醫療:檢測盒、檢測速度、醫院、床位數、醫護人員數、救治水平、救治藥物等。

3)政策:政策措施是否精准,能否及時解決防疫難題。

第二,對未來變化能否掌控?

1)疫情未來變化,何時、患者會增加到多少人?後備床位、後備醫護人員、後備醫療物資設備、後備藥物能否同步擴張增加?

2)疫情可能引發哪些連鎖危機,能否有效解決?

國家對上述疫情動態信息可控程度越高,防疫水平越高;反之越低。

關於失控,可以分三擋:

第一擋,輕度失控:對“戰斗”層面部分信息缺失,但人、財、物准備充足。

第二擋,中度失控:對“戰役”層面部分重要信息缺失,但人、財、物有准備,可扭轉。

第三擋,嚴重失控:對“戰略”層面、全局的、未來趨勢的重要信息缺失,且人、財、物都缺乏足夠的准備。

據此標准,詳細實證美國防疫現狀。

3.國家比較

中國每平方公裡人口密度為143人;美國僅為35人,遠低於中國,而且,美國人住宅條件寬松。因此,國家層面比較,美國病毒傳播風險遠低於中國,防疫基礎條件優於中國。

4.城市人口密度

中國各大城市人口密度普遍比較高。病毒在武漢迅速大面積傳播,與人口密度太高有關。人口密度高,病毒傳播更快。

美國各大城市人口密度低於中國,但紐約除外,紐約曼哈頓地區每平方公裡人口密度高達27627人,而武漢核心地江漢區人口密度為25415人。可見紐約人口密度反而比武漢還要高。而且,紐約有許多流浪者、非法移民,而武漢幾乎沒有乞丐流浪者。流浪者是病毒傳播的高危人群。紐約多個指標,都比武漢差。紐約一旦出現病毒,其傳播風險甚至高於武漢。

     5.城市經濟地位

武漢GDP14847億元,僅占中國GDP1.4%。在正常情況下,武漢經濟本身對全國經濟影響是很小的。這次武漢疫情對中國經濟造成嚴重殺傷力,是因為全國各地封城、封路、停產了,直接讓全國經濟停擺了。中國是全球制造大國,中國停產,對全球最終產品、產品供應鏈形成嚴重沖擊。

紐約GDP最新統計突破2萬億美元了,占全美GDP1/10。而且,紐約股市市值占全球股市市值的40%。可以說,紐約亂,則全美亂、全球亂。

武漢與紐約,兩者影響范圍都是全球性的;但兩者沖擊領域不同,武漢對全球貨品沖擊,紐約是對全球金融沖擊。 

6.總統動員能力

面對大災難,中國領導人具有超強的動員能力,中國各級政府具有超強的組織能力,一聲令下,排山倒海,無所不能。

特朗普雖貴為帝國總統,全球霸權在握,但在國內,其動員能力很限;空間方面,總統無法命令各州;要素方面,總統對人、財、物的調動權力有限,也無法命令私立醫院和私企,

總統權力處處受到法律制約,難以舉國一致應對災難。

     7.聯防聯控

中國防疫創造的重要法寶之一就是“聯防聯控”機制。病毒危機對整個社會、整個國家的破壞是系統性的、全面的。任何一個主體都無法單獨應對。所以,習近平提出了“人民戰爭”概念,創造“聯防聯控”機制,動用全民力量,共同應對病毒危機。

其實,“聯防聯控”思路,最早應該源自美國軍方的“參謀長聯席會議”。如果美國能用“聯席會議”制度來調動各方的人、財、物等一切資源,美國疫情可以輕而易舉地解決掉。但美國憲法沒有授權美國總統有如此強大的權力。美國無法用“聯防聯控”模式來處置病毒危機。中美憲法結構不同,決定防疫模式根本不同,也決定了防疫過程、速度、質量和結果都會有很大不同。

8.新冠病毒生命周期

醫學界有個說法:新冠病毒生命周期似乎與SARS類似。新冠病毒在武漢正好趕上“全季”,從秋季產生、冬季爆發、春季衰減、夏季消退。因此,中國戰疫非常艱苦,時間長、地域廣,損失慘重。

如果這個生命周期成立,那麼,時間對美國有利。美國2月各地開始才出現病毒病例,只要扎實做好防疫,熬過3月、4月,病毒似乎可以自然消亡。

但這個觀點被世界衛生組織衛生緊急項目執行主任邁克爾·瑞安否定,他36日在日內瓦表示:“尚無證據顯示新冠病毒會在夏季自行消失”,“我們尚不清楚新冠病毒在不同氣候條件下如何活動和表現。”

如果真是這樣,美國的時間優勢就沒了,美國要打持久戰、打硬仗了。

9.趨勢研判——科學家與政客,應該信誰?

美國醫院協會(AHA226日召集醫界專家召開研討會,內布拉斯加大學醫學中心教授詹姆斯博士發出極其嚴重的警告:美國會出現9600萬個新冠病毒確診病例,480萬人需住院治療,48萬人因此喪命。

但特朗普總統對此嗤之以鼻,稱新冠病毒:

1)風險非常低

2)不過就是“新冠流感”嘛

3)是民主黨和媒體“誇大疫情、恐慌市場”

     10.高死亡率——WHO與總統,應該信誰?

WHO總幹事譚德賽33日介紹:目前全球新冠病毒死亡率平均為3.4%,而之前預測是2.1%。即,全球新冠病毒患者死亡率在變高。這是個非常嚴重的警告信號。

據美國《紐約時報》5日報道的數據計算,全美確診病例為163例,死亡病例為12例,即美國的死亡率高達6.96%,高於世界平均水平3.4%的兩倍多,還遠高於中國。

但是,特朗普總統研判:

1WHO發布的數字“很假”,“我看,(美國死亡率)就不到1%”。

2)新冠病毒不過就是“新冠流感”。

3)很多人感染後根本不需要就醫,正常工作就能痊愈。

11.確診人數——民間與政府,應該信誰?

美國當前確診患者人數到底有多少,誰都不知道,更別說其他相關更細化的動態數字了。

美國約翰斯·霍普金斯大學發布信息說:截至美國東部時間3820時,美國新冠肺炎確診病例累計541例。而作為美國國家防疫領導機構——美國疾病控制和預防中心(CDC),其官網上的數據依然停留在3516時,確診病例累計為213例。

如此重要的數據,兩者相差328人!

這種情況在非洲國家尚可理解,但對全球最強大的霸權帝國來說,是不可理喻的。

12.確診人數——冰山一角

即使“541病例”這個數字,也僅僅是冰山一角。

全美國沒人知道這“541病例”的“密切接觸者”究竟有多少人?他們在何處?有無隔離?這才是最重要的數據,但美國CDC不掌握。風險很大。

說美國“541病例”數據,僅僅是冰山一角,其理由是:

1)檢測盒缺陷:美國吹噓國產檢測盒“4小時出結果”。結果,到第三步讀不出來。當然就沒統計數據了。許多患者無法確診,就在社會流竄。

2)檢測盒短缺:現有缺陷的檢測盒不能用了。要等產品改良、等待生產、等待配貨發貨,每個環節都需要時間,但病毒不等美國人,每時每刻都在擴散、傳播。那麼多未能檢測的患者天天流放在社會。助推病毒擴散。

3)官方指定實驗室太少,檢測速度太慢,嚴重延遲了確診速度。

4)許多窮人,沒錢看病,流放在社會,形成巨大隱患。

5)即使確診,美國官方CDC現在索性不公布數字。因為,確診人數越多,對特朗普競選越不利,對穩定紐約股市越不利。

筆者收筆時,看到美國最新統計:311日,全美累計確診病例1321例,僅3天就增加780人,增長1.44倍;死亡人數為38人,3天增加26人,死亡增長率達2.1倍。

隨著各州加大檢測力度,未來幾周美國確診人數和死亡人數將呈暴增趨勢,由此對美國股市、經濟、競選形勢產生的沖擊不可避免。

有正常思維的人都不禁要問:私欲爭權重要,還是國民安全重要?金錢重要,還是生命重要?

美國最新統計比較




截至3月8日



截至3月11日



3天增量



增長率



確診人數



541例



1321例



780人



1.44倍



死亡人數



12人



38人



26人



2.1倍



     13.口罩防護——病毒厲害,還是總統厲害!

略懂醫學常識的人都知道,對呼吸道傳染病,必須戴口罩防護。

美國CDC官網公布的有關防疫措施,多處明確指出必須戴口罩,尤其患者與人接觸時,必須戴口罩。

但特朗普總統和彭斯副總統硬是說:不需要戴口罩。身為帝國統帥,如此悖理言論,聽之愕然。特朗普總統如能從醫學角度證明,無需戴口罩也就罷了。但實際情況是,美國目前只有4300萬口罩,醫護人員都不夠用,更別說滿足國民防疫需求了。如果按科學提倡戴口罩,國民立即會搶購口罩,醫護人員就沒了。

中國抗疫,也曾面臨缺這缺那的危機,但中國的對策是加速生產,緊急擴大進口,是增加供應量,而不是忽悠國民,限制需求量。

美國總統采取相反路徑:做鴕鳥。寧可讓全體國民暴露在病毒威脅之下,既不緊急進口,更不緊急生產,美國早就把這類不賺錢的勞動密集型產業扔給中國了。總統可以忽悠國民,但病毒不會被忽悠。病毒會讓世界知道:病毒厲害,還是總統厲害!

     14.政治綁架

武漢防疫初期失控,在於受到非科學因素困擾,地方政府要確保三大政治目標:

第一,要順利完成地方“兩會”;第二,要確保春節祥和氣氛;第三,要確保維穩。如果一旦封城,前述三大政治目標都落空,地方政府誰都不敢擔當該罪責。那麼,科學最強大、民主最徹底的美國,人命關天的防疫應該不會被政治綁架吧?遺憾的是,當前美國正在重演“政治綁架防疫”劇本:特朗普最大的政治就是一切為競選連任。凡不利於競選的,一概不說、不做。

     15.政治集會

武漢疫情與春節重疊。但中國政府立即決定以防疫為重,呼呼國民停止聚餐、聚會。有效遏制了病毒進一步擴散。

現在是美國總統競選季節,斗得你死我活,哪個政黨都不會放棄政治集會。頻繁、巡游的大規模政治集會,而且,集會者都不戴口罩,正是病毒傳播的最危險季節。

美國無法停止競選集會。這也是政治綁架防疫。

16.特朗普總統——害死人的“五句假話”

在政治綁架下,人就說假話。武漢疫情初期,三句假話不知害死多少人!

第一,未見人傳人;第二,未見醫護被感染;第三,可防可控。

當前,特朗普總統和彭斯副總統留下“五句名言”:

第一,美國非常優秀

第二,上帝保佑美國

第三,美國新冠病毒風險“很低”

第四,美國人不需要改變生活方式

第五,美國人不需要買口罩

剛剛經歷過慘痛教訓的中國人最清楚:假話真毒,會害死許多人的。

17.美國疾控中心——害死人的“四項標准”

武漢疫情初期,曾設立苛刻的確診“四項標准”:第一,發燒;第二,肺炎影像學特征;第三,發病早期白細胞正常或降低;第四,抗菌治療無好轉;或有華南海鮮市場暴露史。

只有同時符合這“四項標准”的患者才可確診為新冠病毒。但事實證明:這四項標准不科學,造成許多患者無法被確診,由此引發大規模傳染的悲劇。

奇怪的是,中國的成功經驗,美國一個都不學;中國的失敗教訓,美國疾控中心(CDC)幾乎全盤照抄,美國疾控中心也發布了類似的“四項標准”,符合四項標准,才能做核酸檢測:

第一,發熱。這條重犯武漢錯誤。但事實證明,病毒很狡猾,有的患者並沒有發熱症狀;

第二,去過疫情嚴重的國家。這條也重犯武漢錯誤。但事實證明:許多患者根本沒去過疫區。

第三,與確診患者有密切接觸。事實證明,有誤。紐約最新兩個病例,都沒有去過疫區,都沒有接觸過新冠病毒患者。卻被確診了。

第四,私立實驗室無權檢測。

紐約州州長庫莫.安德魯批判美國疾控中心沒有授權私人實驗室檢測病毒樣本是“荒謬可笑的”。“疾控中心你們該醒一醒了,快授權私人實驗室檢測病毒吧,這樣我們才能把已經感染的人隔離,避免更大范圍的感染。”

特朗普總統的“五句假話”+ 美國疾控中心的“四個標准”,成為今日美國防疫失控的重要原因,正在害死許多人!

34日美國CDC終於修改了標准:只要臨床醫生、或患者懷疑被感染,在醫生批准後可接受新冠病毒核酸檢測。但問題是,缺貨!嚴重遲到的好政策卻成了空話。

 18.特朗普的防疫政策

截至2月底,美國政府基本采取鴕鳥政策:第一,限制各州對新冠病毒檢測;第二,嚴格檢測標准,達到標准才能檢測;第三,限制地方檢測能力。

311日開始大幅度調整政策:

第一,在未來30天內,暫停所有從歐洲到美國的旅行,該禁令還適用於大量的貿易和貨物(英國除外);

第二,呼吁建康保險業免除新冠病毒患者治療的自付費用;

第三,加速研發抗病毒藥物;

第四,修改養老院管理辦法,暫停一切不必要的訪問;

第五,對疫情嚴重地區,發布停課、保持距離、減少大型聚會的指南。而229日特朗普總統還堅持說:學校不必關閉。現在這條也扛不住了。

第六,勤洗手;打噴嚏或咳嗽,要遮嘴(但堅決不提戴口罩)。 

19.資金

隨著疫情真相逐漸大暴露,特朗普的舉措也在迅速調整:

第一,從25億美元到83億美元

疫情初期,特朗普總統請求國會批准25億美元的緊急撥款用於此次新冠病毒應急。此後,共和黨和民主黨都覺得形勢嚴峻,兩黨迅速達成一致,35日美國眾議院以4152投票緊急通過了83億美元的新冠狀病毒應急法案,參議院和特朗普總統會很快批准了該法案。說明兩黨在應對疫情方面,態度高度一致。

這項撥款用途是:30多億美元用於開發新冠病毒治療方法;22億美元用於國內疫情防控;10億美元用於海外疫情防控;2千萬美元用於小企業貸款。

第二,降息

33日美聯儲緊急降息50bp。特朗普最關心的是,頂住股市。股市比防疫更重要。降息豈能防疫?!果然,降息後,美股開啟了“M型暴跌”模式。病毒可以決定股市生死,但股市對病毒沒有絲毫作用。特朗普總統下錯了藥。

第三,追加2000億美元

311日特朗普總統匆忙宣布將實施2000億美元的經濟扶助政策,包括財政救濟患者、或患者家屬;為中小企業提供資金,延緩個人和企業的納稅期限。

但依然是“重經濟、輕防疫”,防疫方面的資金投入很少。財務政策、金融政策、稅務政策、甚至經濟政策,都不能夠直接解決美國當前的疫情危機。現在美國需要更具體的防疫措施。 

20.美國疾控中心

武漢疫情發生後,暴露了中國體制問題:中國疾控中心在傳染病防控方面是權威的專業機構,其信息最全、最新,按理,應該由該機構根據疫情,向全國發布疫情等級命令或具體措施命令。但其實,中國疾控中心只幹活,沒有行政權力。疫情發生後,地方各個環節相互推諉,嚴重延誤了最初的最佳戰機。

再看美國疾控中心(CDC),其權力比中國疾控中心略微大些,但其上面,受制於總統,其下面,對各州、對各醫院,缺乏命令權威。最近,各州都無視美國疾控中心,不向該機構報告每日疫情信息,導致美國疾控中心信息失控。

專業防疫機構沒有決定權、指揮權;有決定權、指揮權的彭斯副總統,除了頑固的意識形態偏見外,最缺的就是專業知識。沒有權威專業的統一指揮,就是失控。 

21.醫療救治規范

武漢疫情爆發後,中國衛健委在短短數周內就出台、更新了6個新冠病毒救治規范版本,中國衛健委幾乎每周就更新一次版本,說明中國衛健委在積極努力地探索救治的新辦法、新經驗。但美國至今還沒出台新冠病毒救治規范版本。 

22.醫院防線

武漢疫情初期,綜合醫院是不設防的。後來,迅速設置了多重防線。而美國醫院,以紐約最好的幾家醫院為例,至今連一道防線都沒有。

第一道:醫院大門:中國各醫院在大門口就測體溫;紐約各大醫院不設防,不測體溫;

第二道:發熱通道:中國醫院,在大門發現有發熱病人後,患者必須走專用通道,不與其他人員交錯。但紐約各大醫院沒有發熱病人專用通道;

第三道:發熱門診:中國各大醫院專設“發熱門診”,隔絕患者感染給其他病人的風險。但紐約各大醫院沒有專門的“發熱門診”;

第四道:防護套裝:中國發熱門診的醫護人員穿戴最高等級的防疫套裝。但紐約各大醫院沒有該措施,醫護人員甚至連口罩都沒有,全部暴露在病毒環境中。

因此,美國醫院是傳染的高風險區。一旦醫護人員大規模被感染,醫院就癱瘓,患者救治就成為嚴重危機,必將招致災難性的連鎖惡果。因為我們剛剛領教過。

 23.核酸檢測盒

武漢早期因為檢測盒嚴重缺貨,許多患者無法檢測,導致大規模擴散。此後,中國通過加速生產、緊急進口,迅速改變了困境。

美國當前問題比武漢嚴重:

1)數量上,檢測盒嚴重缺貨。紐約長老會醫院(NewYork-Presbyterian Hospita)是美國最繁忙的醫院之一,截至3月初,核酸檢測盒只有200個,嚴重缺貨。

2)質量上,有嚴重缺陷,檢測到第三步時,無法解讀結果。 

24.核酸檢測盒生產 

中國工信部總工程師田玉龍在23日國新辦發布會上說:21日試劑盒日產量已達到77.3萬人份,可以保障需求。後續還將繼續加大防疫物資產能和供給,保障供應。

中國核酸檢測盒在量與質兩方面,都做得非常好。徹底解除了檢測難題。

美國核酸檢測盒:質有問題;量也跟不上。特朗普總統和美國CDC堅持用美國產的檢測盒,拒絕進口。因此,今後改進工作、擴大生產、發放到各地,每個環節都會延誤許多寶貴時間,助長病毒迅速蔓延。檢測盒成為美國當前防疫工作的死結。 

25.核酸檢測費

中國國立醫院檢測費40/人次,而且是由政府全部承擔。

美國檢測費約3600美元/人次(約合人民幣25千元),由個人與保險公司分擔,最好的保險公司可報銷2500美元,個人還須承擔1500美元。

之前,沒有醫保的美國人,不敢做檢測。311日特朗普發表新政策後,可能會有所改善。但必然帶來更大、更多的危機:檢測越多——患者人數越多——停工者增多——停業面增大——服務業沖擊大——對股市沖擊也越大——動搖特朗普競選優勢。 

26.核酸檢測速度

韓國平均每天檢測1萬人次,而美國每天平均檢測數量僅為數百人次。

2020121日美國出現第一例新冠肺炎患者到37日,美國只檢測了1583人。這與醫學科學高度發達的美國形象完全不相符。

由於美國僅指定幾家官方檢測實驗室,現在全美國寄來的樣本越來越多,這些官定檢測實驗室幾乎癱瘓,檢測速度完全跟不上。

美國實驗室協會執行董事斯科特·貝克爾(ScottBecker)3月1日坦言:好的實驗室每天可以進行大約100次測試。但目前,半數以上的實驗室都做不到這水平,實驗室檢測速度普遍很慢,嚴重耽誤防疫工作。 

27.核酸檢測時間

中國現在可以快速檢測了。但美國目前檢測速度非常緩慢,即使輪到檢測,檢測報告還要等待幾天,據說之前需要等3個星期。現在可能有所改善。目前,美國有9千多“密切接觸者”,他們都在等待排號做檢測。他們流放在社會上的時間越長、病毒大面積傳播的風險也越高。 

28.救護車費用

湖北地區救治新冠病毒患者的救護車是全免費。

但紐約用一次救護車要1千美元,再加核酸檢測費3600元,僅這兩個動作,就要4600美元(合人民幣32千元),如果進入正式的救治程序,就是天價賬單了,百姓無法承擔。 

29.口罩

武漢初期,有過短暫的缺貨。但此後迅速解決了。

根據紐約幾家醫院最新視頻,無論病人還是醫護人員都不戴口罩。彭斯副總統不是想盡辦法去增加口罩供應量,而是提出謬論:當前風險很低,沒必要戴口罩!這些情況會比武漢疫情初期更嚴重,大批醫護人員將被傳染,醫院癱瘓的風險非常高。美國疾控中心官網都明確說要戴口罩。特朗普政府知道這常識。要命的是美國當前口罩嚴重缺貨,但政府既沒有生產能力,又不緊急進口。 

30.防護套裝

武漢各醫院早期正是缺防護套裝,導致各醫院的醫護人員大面積被傳染,嚴重殺傷了醫護人員戰斗力。

美國當前也嚴重缺乏防護套裝,在所有高風險環節,有關人員連最基本的防護服都不穿戴。甚至有報道說,去拉病毒屍體的殯儀人員都沒有防護服,聽之毛骨悚然。 

31.消毒液

消毒液是重要的防疫物資。現在連紐約大醫院都缺消毒液。 

32.分級防疫醫院

武漢10天內,就建設了兩個巨大的設施齊全的隔離醫院。美國做不到。美國當前專門用於傳染病隔離的醫院都非常少。 

33.床位

查維基百科:中國每1千人有4.1張床位。盡管如此,武漢後期還是迅速開出了7萬張床位,徹底改變了床位不夠的難題,後期出現了“床等人”的情況。

床位存量:美國現有床位,每千人有2.8張床位,低於中國。現在整個紐約的負壓床位只有1200張。

床位增量:一旦疫情爆發,美國政府沒有能力迅速擴建隔離醫院,沒有能力迅速增加隔離床位。面對嚴峻難題,未見特朗普政府有任何未雨綢繆的策劃。屆時,或許可以學習意大利,搭建零時帳篷。幸好,寒冷冬季已過,氣溫回暖,而且,美國人也喜歡室外帳篷。 

34.醫生

武漢教訓,因如下3個原因,導致疫區醫生嚴重短缺:

1)疫情爆發,患者人數急劇增加;

2)大批醫護人員被感染,他們退出戰線,也住院了;

3)醫護人員穿戴最高等級的防護套裝,非常悶熱,只能工作4小時。原來醫院每日只需醫護人員兩班倒就夠了,現在必須6班倒,才能維持救護運營。

醫護人員嚴重短缺,中國非常容易解決:中央一聲令下,各地支援。但美國總統根本做不到。美國醫院主要是私立的,相互之間是平等的、市場關系。總統無權命令私立醫院去無償支援誰;私立醫院也沒有義務這樣做。 

35.醫護比例

中國和美國,平時醫護配比都一樣的,1位醫生看管2ICU病床;1位醫生配3位護士。如醫院有兩張ICU床,白天與夜晚兩班制,就需要2位醫生,6位護士。

如果醫院ICU急救床有10張,單班就需要5名醫生、15名護士。

兩班制,就需要10名醫生、30名護士。

但疫情大爆發時,醫院要實行6班倒,就需要24名醫生、90名護士!

如果醫院開設100ICU床,6班倒,就需要240名醫生,900名護士!

美國哪家私立醫院能有如此巨大的擴張能力?哪來那麼多錢?錢可以拼命印,但人呢?

中國非常容易地解決了該難題:中央一聲令下,各地紛紛調集最優秀的醫生和護士,大年三十就雄赳赳、氣昂昂地沖向武漢。美國總統沒有這樣的動員能力。

武漢教訓證明:醫護缺乏=醫療癱瘓=防疫失控=病毒大爆發。 

36.護工

在疫情爆發期間,打掃廁所、環境衛生、照顧病人等都需要護工做。護工也必須穿戴最高等級的防護套裝,也必須安排每日6班制。因此,護工立刻短缺。中國勞動力充沛,護工技術要求不高,這個問題也順利被解決掉了。

但美國工資高,哪家醫院能夠承擔每天6班倒的護工工資呢?

醫生、護士、護工這三者人數需保持同步增減,“聯防聯控”,才能確保有效的救治。特朗普顯然缺乏解決這三者比例調整的難題。這時,特朗普真的要靠上帝了!因為美國教會勢力強大,教會可以發動大量信徒做義工。 

37.流行病調查員

武漢疫情初期,由於缺乏經驗,醫院救治患者都忙不過來,無暇對患者做詳盡的“流調”,更沒有對患者傳播的人群采取隔離措施,結果導致病毒大爆發。

此後,在全國各地,一旦確診患者,立刻對患者采取最嚴密的隔離措施。同時,流行病調查員也立刻趕到,詳盡調查患者何時、去過何地、接觸過何人。然後,對空間消毒,人員隔離,這才有效阻隔了疫情擴散。目前在武漢擁有7千多名“流調員”。

但美國無法配置足夠的“流調員”,尤其現在確診患者分散在各州,對病例很少做“流調”,美國醫院目前只管救治患者,至於被患者潛在傳染的人群,無人監管。這會重復武漢悲劇。

  38.“應收盡收,應治盡治”政策

中國政府基於充足的床位、充足的醫護支援、充足的救治物資,政府敢於宣布“應收盡收,應治盡治”。全世界都盯著武漢看,結果,中國政府確實做到了,疫情被控制了。

但特朗普是不敢做這樣的承諾的:

第一,無權:身為帝國總統,卻無權命令各州、各醫院做什麼,或不做什麼。

第二,無人:疫情一旦爆發,醫生、護士、護工、保安,物流等,人員比平時要增加56倍,到哪裡去要人?

第三,無床:不可能迅速擴建幾個巨大的方艙醫院。

第四,無物:物資生產基地、產業鏈都在中國,美國已經產業空洞化。

第五,無錢:這是最關鍵的。總統用錢,全部來自國會撥款,每項支出,都被法律規定。從醫院到保險公司、到美國總統,誰都無法做到“應收盡收,應治盡治”。既然做不到,疫情必然失控。 

39.居家隔離

美國觀點認為,新冠病毒患者80%是輕症,因此鼓勵患者居家隔離,此舉有利於緩解病床嚴重短缺、醫護嚴重短缺的難題。

但根據武漢教訓,居家隔離模式是失敗的。患者居家隔離=全家人感染。

這個模式也是美國巨大的潛在風險漏洞。 

40.社區管理

居家隔離,必然引出社區管理的難題。

中國街道、居委會有強大的組織能力、動員能力、服務能力。因此,中國可以輕而易舉地封城、封區、封村、封樓、封家一個多月,基本平安無事。

中國防疫措施,只有想不到,沒有做不到。宅在家裡,吃喝拉撒,居委會可以完全照顧到。各地居委會對防疫工作做出了巨大貢獻。

美國沒有居委會組織,沒有那麼人力資源,患者宅在家裡,沒人會送菜送飯送藥。於是,患者必然要出去購物。這就造成傳染。

美國教會勢力強大,或許教會可以出力。教徒們願意在社區困難的時候,積極從事義工。在基督教千年歷史中,曾經遇到過無數次瘟疫,都是教會出來拯救社區、拯救國家的,這是基督教的偉大傳統。 

41.醫保

醫保覆蓋率是防疫的重要屏障。美國有2750萬人沒有醫療保險,他們一旦得了新冠病毒,也不敢去看病,流落在各地,成為重要的傳染源。但醫院和政府卻無法統計這部分人群的信息。這是非常嚴重的隱患。

美國疾控中心(CDC)統計,截至2018年全美國醫保情況如下:

有私人醫保的人群占比68.9%,但其中有12%的人無力支付醫療費;

有公共醫保的人群占比19.4%

沒有醫保的人群占比13.3%,其中,有30%的人群無力支付醫療費;

在有醫療補助(Medicaid)的人群中,有20%的人群無力支付醫療費。

美國有2750萬人沒有醫療保險。特朗普311日的新政策,能否解決美國防疫屏障的巨大漏洞?拭目以待。 

42.國民存款

銀行利率咨詢機構GO BankingRates2019年統計顯示:69%的美國人銀行賬戶存款低於1000美元,其中34%的美國人賬戶裡一分錢都沒有。

一方面是高額的醫療費,另一方面是很多窮人,兜裡沒錢。新冠病毒救治,錢不是萬能的,但沒錢是萬萬不能的。

中國政府此次是全額承擔救治費。特朗普311日新政,對患者看病期間給予財政救濟,會有所緩解該難題。這會讓低收入者敢於看病、在家隔離休息。但其覆蓋面有多大?是否覆蓋到大量的非法移民? 

43.公共樞紐

中國各大城市的地鐵站、機場都安排充足的安檢人員:防爆、防恐、“防熱”檢測,構築起多重的安全屏障,防止患者在公共場所大面積傳播。同時,全民戴口罩,也有效防范著病毒。

但美國大城市地鐵站內,沒有測溫安檢。紐約地鐵每日客流量高達570萬人,沒有體溫安檢員,乘客和服務員工都不戴口罩。 

44.生活用品

中國是生產大國,世界上大部分日用生活品本來就是在中國生產的。再加上一方有難,各方支援,許多地方兄弟情深,不計成本地捐贈支援。因此,武漢即使在疫情最嚴重的時期,貨架上的商品依然琳琅滿目,未發生過斷貨危機。

美國許多日用品依賴進口,且地方之間,相互獨立,誰都不欠誰。任何州長都無權拿本地納稅人的錢,去慷慨支援其他州。一旦貨品短缺,容易造成市場恐慌。

45.謠言

特朗普政府的防疫工作許多信息不透明、不及時;其政策不確定、不靠譜,導致謠言四起,假新聞此起彼伏。但美國言論自由,國家無法對付謠言,也只能讓謠言擾亂民心了。 

46.美國三個有利條件

第一,中國經驗:中國疫情爆發早於美國,且中國疫情統計信息完全公開,這是屬於全人類的寶貴信息。美國如果能從中挖掘極其重要的病毒規律和救治方法,就可以安排比較科學的政策和措施,且,可以少走彎路,少化成本,效果卻更好。

第二,時間有利?熬過3月、4月,到了5月夏季來臨,疫情或許就自然消退?美國必須與時間賽跑,只要在夏季來臨前,避免病毒大爆發,美國就可以躲過病毒劫難。

第三,各州獨立:聯邦政府政策可以錯得一塌糊塗,但美國憲法賦予各州獨立權,地方防疫由地方決定,截至312日,美國已有30個州和華盛頓特區紛紛宣布緊急狀態,就是在各地對特朗普政策築防波堤。如果各州在最近幾周內,能采取果斷、有效的防疫措施,那麼,特朗普的錯誤政策不至於引發全國混亂。

  47.美國六個不利條件

第一,自由開放:高度開放、自由的美國,難以有效管控人流、物流;

第二,股市高危:美國股市已經捅破天外天了,現在開啟了大跌周期,股市強烈波動;

第三,三產脆弱:第三產業占全美GDP高達80%,面對疫情,不管控出入境,則疫情泛濫;而管控出入境,三產就死,失業增加、破產增加。進退兩難,舉步維艱。

第四,漏洞太多:如前所述,美國防疫的許多關鍵部位,存在一系列的防疫漏洞。

第五,疫苗開發:特朗普希望在夏季前開發成功,但這是絕對不可能的。

第六,連鎖大危機(詳見下文)

 

24個結論

通過上述47個指標檢驗,得出如下24個結論:

1.南北:美國北部風險高於南部。新冠病毒似乎怕熱?特朗普對北方失控。

2.城鄉:美國城市風險高於郊區、農村,城市人口密度高,易感染。特朗普對城市失控。

3.高危城市:各大城市中,紐約風險最高。但也正因為紐約特殊的金融霸權地位和特殊的政治地位對特朗普極其重要,因此,聯邦政府、州和市各級政府都會盡全力來防護紐約(詳見另文實證)。

4.高危機構:醫院是病毒傳染風險最高的地方,醫院沒有多重防線,醫護人員沒有嚴格防護套裝。政府管理失控。

5.高危空間:大城市地鐵、公共交通樞紐,存在諸多防疫漏洞,對高危空間,管控失控。

6.高危人口:低收入階層、無醫保人群、非法移民、流浪者是高危人群,是紐約“移動高危傳染源”。特朗普管控失控。

7.高危漏洞:[font=仿宋_GB2312]全美國在各環節都暴露出諸多嚴重的防疫漏洞:醫院設置、口罩短缺、防疫套裝短缺、消毒液短缺、核酸檢測盒短缺、床位短缺、醫護人員短缺、流調員短缺、醫保短缺、國家財力短缺、以&#
 
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