[本那比之经略]

小众话题：艾滋病免费药物不耐受了，只能选高价进口药？其实未必


牛牛侃天下快传号 | 5小时前

可能这个问题比较小众，可能并不会有太多人关注。但对于病毒感染的人来说，如果治疗药物耐受了，就比较麻烦。

药物不能耐受通常是指服用一些药物时，身体会产生不良的反应；或者人体对药物反应性降低，甚至没有任何的治疗效果。而HIV药物本身副作用就相对较大，更容易出现身体不耐受的情况。

有的人对会某类药物先天不耐受，可能与他们体内的药物代谢酶活性太强有关。也有一些人是对药物的不耐受是经过一段时间用药后产生的，需要增加剂量才能达到原有的治疗效果。第二种情况，通常在停止用药一段时间后，人体对药物的耐受性可逐渐恢复。

耐受性和耐药性不同

耐药性通常是指对病原微生物而言，病原微生物因为某些突变，或者表达一些使药物失活的酶，导致对药物的反应性降低。这种耐药性，通常不会随着停药而解除，加大剂量往往也不能达到原有的控制效果。

HIV的治疗药物现状

我国已批准上市的艾滋病用药一共有六类，分别为核苷（酸）类反转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制剂（PI）、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂等。这些药中部分是国家免费提供的药物，还有一部分已经进入了医保，大大降低了患者的治疗经济负担。

按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的说法，所有的一线治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物，包括两种NRTIs和一种NNRTIs。目前采用的最新治疗方案：替诺福韦/齐多夫定 拉米夫定 依非韦伦/奈韦拉平。

不耐受了，怎么办呢？

不管是耐药了，还是不耐受了，都可以考虑换一种药物治疗。在治疗方案中，同一类的药物进行替换。现在治疗药物很多，而且新药、疗效更好的药也在不断的研发上市中，总还是有药可以选的。而且抗HIV病毒治疗是终生的，长时间的治疗过程中，耐药或不耐受的情况很容易出现。下面是常见的NRTIs和NNRTIs类药物，需要的朋友可以在医生的指导下，进行替换。

有任何用药问题，如不方面评论区留言，也可以私信询问哦！

附NRTIs和NNRTIs类药物：

NRTIs类药物：

Zidovudine (ZDV或AZT) 齐多夫定

Didanosis (DDI) 去羟肌苷

Zalcitabine (DDC) 扎西他滨

Stavudine (D4T) 司他夫定

Lamivudine (3TC) 拉米夫定

Abacavir (ABC) 阿巴卡韦

NNRTIs类药物：

Nevirapine (NVP) 奈韦拉平

Efavirdine (EFV) 依非韦伦

Delavirdine (DLV) 地拉韦定